各中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，駐勉單位職工醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院：

現(xiàn)將《2025年勉縣結(jié)核病防治工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

勉縣衛(wèi)生健康局

2025年4月24日

2025年勉縣結(jié)核病防治工作要點(diǎn)

2025年是全面貫徹落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2024-2030 年)》(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”)的起始之年，全縣要在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以《規(guī)劃》為抓手，以專病專防策略精神為核心，進(jìn)一步優(yōu)化新型結(jié)核病防治管理模式，牢牢把握提早發(fā)現(xiàn)病人，規(guī)范診療，精準(zhǔn)管理的核心環(huán)節(jié)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，提升服務(wù)能力，完善防控政策，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，重點(diǎn)做好以下工作：

一、工作指標(biāo)

1.全縣肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率在2024年基礎(chǔ)上下降3%。

2.肺結(jié)核患者密切接觸者、HIV/AIDS結(jié)核病檢查率達(dá)到80%,其中結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者預(yù)防性治療率達(dá)到60%以上；各類學(xué)校新生入學(xué)結(jié)核病規(guī)范篩查率達(dá)到90%以上，其他重點(diǎn)人群結(jié)核病檢查率逐步提高。

3.按現(xiàn)住址，大疫情報(bào)告肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到95%以上，疑似肺結(jié)核患者排除率逐步下降。

4.按診斷地區(qū)，活動(dòng)性肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性比例達(dá)到65%以上，病原學(xué)陽(yáng)性患者耐藥篩查率達(dá)到95%以上；肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案使用率達(dá)到85%以上，利福平敏感肺結(jié)核患者FDC使用率達(dá)到65%以上，耐藥肺結(jié)核患者納入治療率達(dá)到90%以上。

5.按照管理地區(qū)，肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；普通肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。

6.公眾結(jié)核病核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

二、重點(diǎn)工作

（一）加強(qiáng)工作組織管理

1.制訂勉縣防治規(guī)劃。根據(jù)省、市結(jié)核病防治規(guī)劃，堅(jiān)持因地制宜，突出重點(diǎn)，分類指導(dǎo)的原則，制訂《勉縣結(jié)核病防治規(guī)劃(2025—2030年)》。

2.召開(kāi)年度工作會(huì)議。年初召開(kāi)全縣結(jié)核病防治工作會(huì)，安排部署年度防治重點(diǎn)工作；年中召開(kāi)結(jié)核病防治工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)全縣結(jié)核病防治進(jìn)展。

3.加強(qiáng)工作進(jìn)展通報(bào)。每季度對(duì)重點(diǎn)工作指標(biāo)進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，印發(fā)工作通報(bào)，推進(jìn)工作任務(wù)和相關(guān)指標(biāo)落實(shí)落地。

（二）強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)

1.優(yōu)化服務(wù)體系。根據(jù)《陜西省結(jié)核病防治體系設(shè)置指導(dǎo)意見(jiàn)》,進(jìn)一步明確各機(jī)構(gòu)工作職責(zé)和工作任務(wù)。探索推進(jìn)縣級(jí)縣域緊密型結(jié)核病醫(yī)防聯(lián)合體建設(shè)，完善結(jié)核病分級(jí)診療制度，在患者“篩、診、治、管”四個(gè)環(huán)節(jié)形成有效銜接、工作高效的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。

2.加強(qiáng)分類指導(dǎo)。根據(jù)2024年疫情情況，制定分類指導(dǎo)方案，以強(qiáng)化“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)為核心，進(jìn)一步梳理各機(jī)構(gòu)工作職責(zé)和各環(huán)節(jié)工作措施落實(shí)情況，完善“防、診、治、管、保、教”工作機(jī)制，以發(fā)病率居高不下的鎮(zhèn)（辦）為重點(diǎn)，以“查漏洞、補(bǔ)短板”為切入點(diǎn)，繼續(xù)加大技術(shù)指導(dǎo)，采取針對(duì)性措施分類幫扶，不斷強(qiáng)化體系建設(shè)和工作質(zhì)量。

3.規(guī)范診療服務(wù)。按照《漢中市結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見(jiàn)》,勉縣醫(yī)院要規(guī)范設(shè)置門診、候診區(qū)、病房、實(shí)驗(yàn)室、藥房等診療科室，充實(shí)人員配備。嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)診療制度和分級(jí)診療制度，規(guī)范上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診工作運(yùn)行機(jī)制。要按照“疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診治療、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理”的工作原則，進(jìn)一步健全管理制度，理順工作關(guān)系，明確職責(zé)任務(wù)，優(yōu)化工作流程，保證定點(diǎn)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的全面協(xié)調(diào)合作，共同做好患者的治療管理工作。

4.加強(qiáng)專項(xiàng)培訓(xùn)。采取線上線下相結(jié)合的方式繼續(xù)強(qiáng)化縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)及業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，積極組織參加省、市結(jié)核病防治競(jìng)賽，以賽促學(xué)。

（三）強(qiáng)化核心措施落實(shí)

1.加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)。各單位要采取綜合措施提高患者發(fā)現(xiàn)及時(shí)性，縮短就診延遲。要強(qiáng)化基層主動(dòng)篩查，積極早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病可疑者，對(duì)主動(dòng)篩查、因癥就診可疑者做好規(guī)范推介。繼續(xù)強(qiáng)化主動(dòng)就診、主動(dòng)轉(zhuǎn)診、主動(dòng)追蹤等已有措施，加強(qiáng)惠民政策宣傳和落實(shí)。不斷提升基層和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和首診負(fù)責(zé)意識(shí)，規(guī)范開(kāi)展疑似患者的推介、轉(zhuǎn)診工作。勉縣醫(yī)院要按照結(jié)核病患者診斷和分類指標(biāo)，開(kāi)展患者規(guī)范診斷、治療和管理工作。

2.加強(qiáng)診治管理。勉縣醫(yī)院要全面貫徹落實(shí)結(jié)核病診療臨床路徑、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)技術(shù)規(guī)范、指南，規(guī)范患者診斷、治療、登記報(bào)告，推進(jìn)結(jié)核病診斷治療工作“歸口管理、定點(diǎn)收治”。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專家組作用，規(guī)范開(kāi)展病案討論和會(huì)診，加強(qiáng)抗結(jié)核藥品分級(jí)管理，規(guī)范普通肺結(jié)核患者診治，推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，提高FDC使用率。根據(jù)省級(jí)制定的結(jié)核病臨床質(zhì)量控制方案將臨床質(zhì)控結(jié)果納入科室績(jī)效考核。

3.患者健康管理。各單位要嚴(yán)格落實(shí)陜西省基本公衛(wèi)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病篩查工作機(jī)制，推動(dòng)將影像學(xué)等篩查技術(shù)納入老年人、糖尿病患者體檢項(xiàng)目。做實(shí)預(yù)防性治療對(duì)象和活動(dòng)性患者健康管理，按照基本公衛(wèi)要求，推進(jìn)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，利用信息化手段做好患者健康管理。

（四）推進(jìn)重點(diǎn)人群防控

各單位要根據(jù)縣級(jí)重點(diǎn)人群結(jié)核病主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)實(shí)施方案、重點(diǎn)場(chǎng)所結(jié)核病防控方案要求，加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)時(shí)段患者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)。積極推廣應(yīng)用AI 影像診斷技術(shù)。加強(qiáng)學(xué)校等人群聚集性場(chǎng)所疫情監(jiān)測(cè)和處置指導(dǎo)，防范學(xué)校等聚集性人群、場(chǎng)所結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。推進(jìn)結(jié)核病患者密切接觸者、HIV 感染者預(yù)防性治療，提高預(yù)防性治療率。

（五）強(qiáng)化耐藥防治工作

勉縣醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病患者病原學(xué)檢測(cè)，根據(jù)耐藥檢測(cè)流程，加強(qiáng)標(biāo)本送檢。

（六）深入開(kāi)展健康促進(jìn)

各單位要充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”契機(jī)，深入開(kāi)展“結(jié)核病防治宣傳月”活動(dòng)，有條件的單位持續(xù)開(kāi)展亮燈、亮屏活動(dòng)。強(qiáng)化“百千萬(wàn)志愿者提升行動(dòng)”方案落實(shí)，提高結(jié)核病志愿者組織宣傳工作質(zhì)量，加強(qiáng)志愿者活動(dòng)管理。鼓勵(lì)各單位積極開(kāi)發(fā)、開(kāi)展形式多樣的科普宣傳活動(dòng)。

（七）加強(qiáng)綜合質(zhì)量控制

縣疾控中心要組織專門力量每季度對(duì)轄區(qū)各鎮(zhèn)開(kāi)展1次基層防治工作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，每次抽查不低于25%村衛(wèi)生室開(kāi)展質(zhì)控，對(duì)轄區(qū)耐藥肺結(jié)核患者至少訪視1次；每年對(duì)所有病原學(xué)陽(yáng)性普通肺結(jié)核患者至少訪視1次。在開(kāi)展規(guī)劃管理質(zhì)控工作時(shí)，要圍繞“提高質(zhì)量、服務(wù)基層”的原則，充分分析存在的問(wèn)題，提出合理的工作建議，并保存好相關(guān)工作記錄。

（八）規(guī)范免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理

勉縣醫(yī)院要做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的需求測(cè)算、藥品領(lǐng)發(fā)和使用管理，按照《抗結(jié)核藥品規(guī)范化管理手冊(cè)》的要求開(kāi)展藥品管理，保證有合理的藥品庫(kù)存，杜絕發(fā)生藥品斷貨現(xiàn)象，避免出現(xiàn)藥品過(guò)期、破損等問(wèn)題。要做好抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑藥品使用、管理培訓(xùn)與宣傳，積極開(kāi)展固定劑量復(fù)合劑的使用推廣。

（九）做好各類結(jié)核病防治項(xiàng)目及試點(diǎn)工作

各單位要嚴(yán)格按照中央重大傳染病防控結(jié)核病防治項(xiàng)目、省級(jí)專項(xiàng)結(jié)核病防治項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，規(guī)范開(kāi)展項(xiàng)目組織管理、效果評(píng)估相關(guān)工作，做好結(jié)核病患者關(guān)愛(ài)項(xiàng)目、結(jié)核病患者基層信息化平臺(tái)試點(diǎn)、百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)提升行動(dòng)等相關(guān)工作。