中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議陜西省勉縣第十二屆委員會(huì)第五次會(huì)議提案第 118 號(hào)
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索引號(hào)：
6107250001/2021-000177 -
發(fā)布日期：
2021年12月29日 09:33 -
來源：
醫(yī)保局 -
發(fā)文機(jī)構(gòu)：
醫(yī)保局 -
內(nèi)容概述：
關(guān)于把上消化道早癌的篩查納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的建議
上消化道癌包括食管癌、胃癌，國(guó)家經(jīng)過10多年的項(xiàng)目探索，適合中國(guó)人群、具有成本效益的上消化道癌等重點(diǎn)癌種的早診早治適宜技術(shù)已基本成熟。按照”健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案（2019—2022年）的要求，對(duì)發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌等重點(diǎn)癌種加強(qiáng)癌癥篩查和早診早治工作。
目前日本、韓國(guó)的上消化道癌早期診斷率在80%以上，而在我國(guó)還不到20%。日本、韓國(guó)5年生存率80%，而我國(guó)不超過30%，之所以我國(guó)上消化道癌患者5年存活率較低，很重要的一個(gè)原因是我國(guó)的篩查率低，之所以篩查率低，一個(gè)重要的原因是沒有將癌癥篩查列入醫(yī)保，推廣有難度，不能真正實(shí)現(xiàn)早診早治。
目前，國(guó)家醫(yī)保部門認(rèn)為，癌癥篩查屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，從目前的制度安排來看，公共衛(wèi)生服務(wù)是向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用，由財(cái)政部門安排專項(xiàng)資金予以支持。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。考慮到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)保籌資能力的限制，基本醫(yī)保當(dāng)前只能立足“保基本”，不能將支付范圍擴(kuò)大到包括非治療性、大人群普遍適用的預(yù)防篩查等項(xiàng)目。
如今，隨著我國(guó)人口老齡化逐漸加劇、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，與慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境等危險(xiǎn)因素的累加，癌癥防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
建議：有關(guān)部門須改變醫(yī)保費(fèi)用只針對(duì)已發(fā)生疾病在治療環(huán)節(jié)的支出進(jìn)行報(bào)銷的固有思維。盡快將上消化道早癌的篩查列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，提高早期上消化道癌的診斷率。
提案者：滕進(jìn)波 劉海波 唐自銀
主辦單位：醫(yī)保局
